慢性腎臓病(CKD)セミナー

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第2部 パネルディスカッション

CKDの進行を防ぐポイント ● パネリスト    西 慎一 先生、市川 和子 先生 ● コーディネーター    上田千華 氏(フリーアナウンサー)

自覚症状は尿の泡立ちとすねのむくみをチェック!

上田 会場の皆さんから食生活に関する質問が多く寄せられました。 まずお酒はどの程度まで飲んでよい ですか。タバコはどうですか
市川ビールでは350m缶を1 缶、日本酒では1合、焼酎ではコップに1杯ぐらいが適量とされます。ただ、尿酸値が高い、糖尿病がある場 合はちょっと控えてください。タバ コは百害あって一利なしですが、禁煙しても食欲が増して太ったら困ります。禁煙と同時に体重コントロールもしっかり行なってください。
上田 塩分はどの程度なら摂ってよいですか。
市川 血圧が高くない方なら1日 8gまではよいですが、CKDやその予備群の方は1日6gを目標にしてください。昼に外食するときは、朝食と夕食は塩分を減らすなど 1日の中で調整しましょう。朝食は、ご飯とみそ汁よりもパン食のほうが塩分を減らせます。
上田水分はどのくらい摂ったらよいですか。
西よくいわれるのは、1日にコップ6〜 8杯で約1.5〜2 ℓです。ただ、夏場は 脱水を防ぐために少し多めにしたほうが よいですし、ひどくむくんでいる人や心不全の人は担当の先 生とよく相談して水分摂取を若干控えめ にする必要があります。
上田 CKDではカリウムの摂りすぎはなぜいけないのですか。
西 注意したいのが心臓への影響です。カリウムが高くなると不整脈を起こしたり、突然心臓が止まったりすることがあります。

市川最近は減塩をうたった調味料をよく見かけます。その中には NaClのNaをKに置き換えた商品もあります。うま味を補うために、減塩にしているものほどリンの含有量が増えます。減塩だからと使いすぎないようにしてください
上田 CKDの自覚症状について教えてください。
西 腎機能が下がってくるとやはりだんだん自覚症状が出てきます。尿 の泡立ちが強くなるようだと蛋白尿が多くなっている危険性があります。濃い尿も出なくなります。血尿では、尿の色が番茶色やコーラのような色になったりすることもあります。夜間の頻尿も見られます。むくみも腎臓の悪い人に多いですが、ほかにも原因がありますので、内科で の検査が必要です。
上田どんな既往歴があると腎臓に気をつけたほうがよいのですか
西 それぞれの病気の程度によって、腎臓がその後どのくらい悪くなるかは人さまざまです。まず自身の 腎機能(GFR)が何%あるかを確認してください。また、尿に蛋白が 少しでも出ている場合は腎臓が傷んでいるサインですから、専門の先生に相談してください。
上田CKDは治りますか。
西 一番難しい質問です。治す薬は将来できるかもしれませんが、現時 点では残念ながらGFRが正常に戻る薬はありません。

上田飲んでいる 飲み薬で、腎臓に 影響するものはあ りますか。
西多種類の薬を 飲んでいると相互 作用で弊害が出て しまうことがあります。まずは適正な組み合わせになっているか、かかりつけの先生に確認してもらってください。よく問題になるのが痛み止めです。水分をきちんと摂って痛いときだけ使えば腎機能が急に悪化することはありませんが、漫然と長々と大量の痛み止めを使うと腎臓が悪くなってくることもあります。注意してください。
上田本日はどうもありがとうございました。
過去のCKDセミナーの模様はこちらからご覧になれます。
  • 2013年 CKDセミナー in 東京
  • 2014年 CKDセミナー in 東京
  • 2014年 CKDセミナー in 名古屋
  • 2015年 CKDセミナー in 和歌山
  • 2015年 CKDセミナー in 東京
  • 2016年 CKDセミナー in 東京
  • 2017年 CKDセミナー in 東京
  • 2017年 CKDセミナー in 大阪
  • 2018年 CKDセミナー in 東京
  • 2019年 CKDセミナー in 神戸