広告特集
企画・制作 朝日新聞社広告局
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このページは朝日新聞本紙に掲載された広告企画への応募フォームです。なお、地域により本企画が掲載されていない場合があります。個人情報については当社規定に従い厳重に扱いますが、企画によっては資料送付などの用途を明示した上で広告主に提供される場合があります。あらかじめご了承下さい。
企画名
アサヒ・コムBOOK「オンラインブックフェア」
締め切り
2007年5月7日(月)24時まで
上記企画へご応募される方は、以下の項目をご記入の上、送信ボタンを1度だけ押してください。
※いただいた個人情報は厳正に取り扱い、プレゼントの発送以外の目的には使用しません。また、応募者に無断で第三者に情報を開示しません。
Q1
*
ご希望のプレゼントをお選びください。
A.アサヒ・コム特製グッズ5点セット 50名様
(「朝日ライフラインニュース」マグライト、携帯ストラップ、ののちゃんミニタオル、マウスパッド、メモ帳)
B.Amazon.co.jp特製ブックカバー 50名様
Q2
*
何をご覧になってこのプレゼントをお知りになりましたか?
朝日新聞紙面
アサヒ・コム(トップページ)
アサヒ・コムBOOKのページ
Q3
*
オンライン書店を利用したことがありますか?
はい(→Q4へ)
いいえ(→Q5へ)
Q4
(Q3で『はい』と答えた方にお聞きします)
利用したことのあるオンライン書店を以下からお選びください(複数選択可)
Amazon.co.jp
楽天ブックス
紀伊國屋書店BookWeb
本やタウン
セブンアンドワイ
その他(具体的に)
<全角128文字以内、半角カナは避けてください>
この半年間で書籍をどのくらいオンライン書店から購入されましたか?
1〜3冊
4〜6冊
7〜9冊
10冊以上
この半年間は購入していない
Q5
(Q3で『いいえ』と答えた方にお聞きします)
なぜオンライン書店を利用したことがないのですか?(複数選択可)
注文手続きが難しそうだから
支払い手続きが面倒だから
不在が多く、受け取りができないから
通常の書店で十分だから
その他(具体的に)
<全角128文字以内、半角カナは避けてください>
以下の項目にもお答え下さい。
氏 名
*
氏
(全角)
名
(全角)
氏名(かな)
*
氏
(全角かな)
名
(全角かな)
性 別
*
男性
女性
住 所
*
〒
(半角7桁、-(ハイフン)は入れないでください)
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村・番地
(全角)
マンション・アパート名
(全角)
電話番号
*
(半角・市外局番から、-(ハイフン)は入れないでください)
年 齢
歳
(半角)
職 業
選択してください
農林漁業
商工自営業
管理職
専門・技術職
事務・営業・保安職
産業労働者
サービス関連従事者
専業主婦(夫)
学生
無職・その他
Eメールアドレス
(半角)
(
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