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| コーディネーター／朝日新聞編集委員・田辺功 監修／財団法人 日本対がん協会 協賛／中外製薬 |
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田辺 信頼関係を築くためには、医師とよいコミュニケーションをとることが大切です。
洞口 私の周囲でも、医師はすごく忙しそうなので、なかなか話を聞いてもらえないという不満をよく聞きます。言いたいことがあってもぐっと飲み込んでしまうのです。
垣添 確かに医師は忙しいので、もっと説明したくてもできないという事情があります。場合によっては看護師などに医師の説明を補足してもらうなど、少しでも情報を得ることが大事です。今はチーム医療といって、看護師や薬剤師、臨床心理士など職種の異なる人が集まって患者さんをケアするシステムもできつつあります。
田辺 患者さんの立場から見て、医師と看護師では違いましたか。
洞口 私はわりと同じ感覚でした。医師はやはり忙しそうなので、とくに入院中は看護師に相談することが多かったです。本当は、もっと私の話を聞いてほしいと思っていました。手術を選択した時点では覚悟が決まっていたのですが、術後にリンパ節転移が見つかったので、予後のことが結構不安でした。
垣添 そうですね。早期がんだったら多くの場合、手術で全部取りきれて、これでほぼ治りましたと言えるのですが、リンパ節転移があるとやはり不安ですよね。
田辺 医師や看護師は予後については必ずしも詳しくはないですよね。
垣添 予後の見通しを立てること自体が非常に難しいのです。ある程度予後がわかっていても、それが厳しい内容であればあまり詳しく話したくないという感じもあります。最初はおおまかな話をしておいて、その都度、いろいろなデータを総合しながら個々の病態にあった最善の道を選んでいく。それを患者さんに説明して励ましながら、医師と一緒に立ち向かっていってもらうことのほうが大事なのです。
洞口 がんになると精神的にも苦しいです。私の場合も予後はしばらく本当につらくてつらくて、どん底みたいな感じでした。
垣添 がんの怖いところは、時間がたってから再発や転移を起こすこと。がんは精神面にも影響を及ぼします。最近はサイコオンコロジストといって、患者さんの精神的な支えになる専門家の重要性も認識されています。また、患者さんは痛みにも苦しまれる現実がありますので、この４月に施行された「がん対策基本法」では痛みのケア（緩和ケア）も重要な項目となっています。 |
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垣添忠生氏
洞口依子さん |
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