朝日新聞デジタル：（４２）安全な走りは「臆病になること」 - 北海道

（４２）安全な走りは「臆病になること」

佐藤医院の佐藤隆久医師＝徳島市、神村正史撮影

　実は、マラソンは危険をはらんでいる。

　月刊誌「ランナーズ」で論文「レース中の突然死とメディカルチェック」（２００３年１１月号）を発表するなど、安全に走るための注意喚起をしている医師を徳島市に訪ねた。佐藤医院の佐藤隆久医師だ。

　佐藤医師は「フルマラソンはゆっくり走っているつもりでも、心臓にかなりの負荷がかかっている。だから心肺停止事故はゴール前後が多い」と話し、ある臨床報告を見せてくれた。

　東京都立墨東病院の黒木識敬医長らによる報告だ。同病院はマラソン大会の開催が多い荒川、江戸川の両河川敷や、東京マラソンのコースの一部が管轄地域。その病院に０６年１月～１５年１０月に搬送されたマラソン大会中の心肺停止患者、若年群（１０～３０代）４人と中年群（５０～６０代）４人の計８人を検証していた。

　注目したのは中年群だ。全員ゴール直前で倒れていた。搬送後の検査で、２人に右冠動脈に９０％の狭窄（きょうさく）、１人に左前下行枝に７５％の狭窄が見つかり、心筋虚血が原因とされていた。残る１人は既往症に冠攣縮（れんしゅく）性狭心症があり、運動が攣縮を誘発したとみられた。

　残念なことに冠攣縮性狭心症以外の３人は、それまでの検診で、動脈硬化の因子となる脂質異常症や高血圧症を指摘されていたが、医療機関を受診していなかった。うち１人は驚くことに、月間２００キロ以上を走り、２年以内のフルマラソンの自己ベストが３時間１０分というランナーだった。

　佐藤医師は「大会では自己ベストへの意識や、人との競走など、攻撃的な交感神経が働き、緊張、亢進（こうしん）状態になりがち。過度な心負荷が２時間、３時間と続くと、練習で症状が出ない人でも出ることがある。中高年はどうしても動脈硬化が進んでいる。ぜひメディカルチェックを」と訴える。

　少なくとも心臓の超音波検査とトレッドミル（ランニングマシン）による運動負荷心電図検査が必要で、これで心筋症や冠動脈狭窄による狭心症はある程度見つけられるという。しかし「検査は短時間。マラソンはかなりの負荷を長時間心臓にかけるため、これらの検査で大丈夫という保証はない」と言い、「高血圧症や脂質異常症、糖尿病などが指摘されている人は、医師の指導を受けながらのランニングを」と話す。

　この連載の最大のテーマは「中高年が安全に走るには？」だった。私はその答えを「臆病になること」と考える。私は主治医の診察と検査を２カ月に１度は必ず受け、大がかりな検査も何度も受けている。死が怖いのだ。「死の深淵（しんえん）から走って逃げる」。このレースは命ある限り続くのだ。

　（神村正史）

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　佐藤隆久（さとう・たかひさ）　１９５３年１０月、徳島県生まれ。徳島大学医学部卒。専門は循環器内科。心電図の研究で医学博士を取得した。徳島県徳島西医師会のホームページに「マラソン中の突然死」と題して調査研究を掲載。３５歳でフルマラソンを始め、３０回以上完走し、自己ベストは４時間１２秒。１００キロウルトラマラソンも１５回完走し、１２時間３７分２５秒の自己ベストを持つ。１６０キロのサイクルマラソンも１０回完走している。

　＜ジョグ日記＞

　この連載は昨年５月２５日付でスタートしました。筆者としては、１回を１キロと考え、フルマラソン（４２．１９５キロ＝４２回＋α）までは書きたいと願ってきました。本日で４２回。ゴール（最終回）まであとトラック約半周です。来週は、お世話になっている主治医の富田文（ふみし）医師、北海道教育大の杉山喜一教授、そして中標津十二楽走の富田光夫会長に寄稿をいただき、本連載を走り終える予定です。

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