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01月29日朝日新聞デジタル朝刊記事一覧へ(朝5時更新)

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教えて! がったん

女性胃がん死亡率 最上が全国一

 山形県の最上地方の女性の胃がんによる死亡率が全国で最も高かったことが、2008〜12年の全国統計をもとにした2次医療圏別のデータから明らかになりました。原因や対策について、朝日新聞山形総局のマスコットキャラクター「がったん」が解説します。

 ◆ 高塩分・肥満…検診と食生活改善を

 ――最上地方の女性の胃がん死亡率が全国で最も高かったの?

 そうなんだよ。2008〜12年の全国調査のデータを、東京大学公共政策大学院医療政策教育・研究ユニットなどがまとめたところ、2次医療圏(手術や救急などの一般的な医療が完結する地域)の全国平均を100とした場合、最上(新庄市と最上郡)の女性は162・8で全国トップ。男性も121・8で23位と上位だったんだ。

 県内には村山、置賜、庄内、最上の四つの2次医療圏がある。

 ――なぜ最上地方は高いの?

 はっきりした原因は分かっていないんだ。だけど、食生活をみると、全般に塩辛いもの、汁ものが多い。どちらも胃にはよくない。胃がん予防にはマイナスとされているんだ。また、野菜の摂取量は263グラム、果物が74・1グラムで県内で最も少なかった。

 ――食べ物以外に事情はありそう?

 運動不足もあるかもしれないね。意識的に運動している人の割合は35・2%で県内最低。車への依存度が高くて歩かないのか、若い人の肥満も目立つ。豪雪地帯なので冬は戸外でスポーツを楽しみにくい。雪を生かしたウィンタースポーツも住民の間では活発とは言えない。喫煙率が24・6%と最も高いので、喫煙者でなくても受動喫煙の機会が多いと推測できるよ。

 ――どんな対策があるのかな。

 がん検診の受診率の向上、胃がんリスク評価の普及、食生活の改善が大きな柱だ。原因がはっきりしない以上、早いうちに発見して治療することが、胃がんによる死亡を減らすことに役立つ。16年度の最上地方の胃がん検診受診率は24・6%で、県内では置賜地方に次いで下から2番目だった。県は、20年度には倍の50%まで引き上げる目標を掲げている。

 ――あと2年で、そんなに上げられるの?

 県内には47・5%の中山町といった「先進地」もある。16年度に39・1%だった大蔵村では、地区ごとに保健衛生推進員がいて、受診を呼びかけている。検診結果を伝える時には、村の保健師が住民宅を訪れ、次回の受診を促す。最上地方では今後、事業所へ働きかけ、「職場みんなで早期発見しよう」と呼びかける。

 ――胃がんリスク評価って何なの?

 胃がんの原因になる「ピロリ菌」の有無を調べるそうだ。除菌することで、胃がんになる可能性を減らせる。鮭川村では17年度から補助を出し、1512円だった検査費を800円にした。検査の申し込みが前年度の3倍に増えたそうだ。最上地方の全市町村で今年度から検査費用の補助が受けられるようになった。

 病気への理解は大事だ。最上保健所はがんを防ぐための生活のヒントをまとめた冊子を作成中。健康や食生活を意識し、予防、早期発見に努める。自分が検診を受けることはもちろん、家族など周囲の人たちにも、定期的に検診を受けるよう勧めよう。よくわがったん?(三木一哉)

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