苦しくない！ 内視鏡検査

　このように鼻の穴からでも無理のない挿入が可能なのは、スコープの直径が4.9〜5.9mmとかなり細くなったからです（写真）。

　しかし、それでも、なかには鼻の中にスコープをとおしにくい人がいます。

「花粉症などのアレルギーで粘膜が腫れている人の場合は、前処置で血管収縮薬をもちいれば腫れがひくので、ほとんどはとおすことができます。しかし、構造上鼻が細く、中鼻道がせまい人の場合は無理なこともあります」（河合氏）

　中鼻道が細くてとおらない場合には、鼻の下をとおっている下鼻道、さらにそこもダメな場合には、反対の鼻からとおすこともできるので、左右の鼻で計4とおりの道筋があります。それでも、内視鏡検査を受ける人の5％ほどは、どこからもとおすことができずに、経口内視鏡に切り換えなければならないといいます。

「安全のためには医師が無理をしないこと。無理やりとおそうとすると、出血をおこすこともあります。その点さえ気をつければ、止血処理が必要になるほど鼻血がでるようなことは、まずありません」（河合氏）

経口内視鏡スコープ（左）の直径は9.2mm（最新の細いタイプでも6.5mm）。経鼻内視鏡（中）は4.9mmと鉛筆より細い。

　（記事提供：保健同人社）