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[ブルガダ症候群]（12/21）

　３５歳の男性。会社の健康診断で心電図に異常が見つかり、「ブルガダ症候群の可能性がある」と言われました。病院で診てもらってもはっきりしません。精密検査を考えておくようにとのことですが、受けた方がよいのでしょうか。（岐阜・Ｉ）


	突然死した親族いれば精密検査を

鎌倉史郎（かまくら・しろう）さん
国立循環器病センター医長（心臓血管内科）＝大阪府吹田市

　Ｑ　聞き慣れない病名ですが。

　Ａ　ブルガダ症候群は、中高年男性に多い突然死の原因と考えられています。いわゆる「ぽっくり病」です。一見元気で、胸の痛みも心筋梗塞（こうそく）のような心臓病もないのに、心室が細かくけいれんする心室細動が起きて血液を正常に送り出せなくなるのです。

　Ｑ　突然死とは怖いですね。心電図でわかるのですか。

　Ａ　心電図をみると、ある特徴的な波形が患者の多くに見られることがわかり、健康診断で見つかるようになりました。日本人では千人に１人か２人の割合で見つかり、その９５％が男性です。でも波形が見つかっても全員が心室細動を起こすわけではありません。

　Ｑ　発症するのは、どんな場合ですか。

　Ａ　失神したり、一時的に心臓が止まったりしたことがあれば、５年以内に３～４割の人が再発します。その波形が出ていても失神したことのない場合は、発症するのは２０年以内に１割程度です。

　Ｑ　治療法はありますか。

　Ａ　危険性が高いと判断された人には「植え込み型除細動器」を胸に入れる手術をします。コンピューターで常時、監視し、心室細動が起きた時に自動的に止めてくれます。手術には医療保険が利きます。日常生活に影響がなくゴルフや水泳などもできます。

　Ｑ　手術をするかどうかは、どう判断するのですか。

　Ａ　最終的には、血管に細い管を入れ、心臓に電気刺激を与える「心臓電気生理学検査」で調べます。これで心室細動が誘発されなければ様子を見てもよいでしょう。ただ、この検査を受けるかどうかは専門医とよく相談して下さい。誘発された場合にどう判断するか、専門医の間でも意見が分かれているからです。突然死した親族がいる場合などには勧めます。

　Ｑ　様子を見ることにした場合に日常生活で注意すべきことは。

　Ａ　突然死は副交感神経がかかわり、睡眠中に起こりやすいので夜更かしや過労、飲酒などは避けるように。ある種の不整脈の薬などにはこの波形を作る作用があり飲む時は医師に相談して下さい。

　（朝日新聞社）


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