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健康相談 with J-Health 保健同人社

[肝臓に丸い影](04/03/21)

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 50歳男性。人間ドックの超音波検査で肝臓に直径6センチほどの丸いものが映り、来年以降大きくなるようなら注射器で水を抜いた方がいいと言われました。害はなく生まれつきだそうですが、がんと関係ないかどうか、心配です。お酒は苦手です。(東京・S)


小池 幸宏さん
 
原因と対策
がんとは無関係、多くは変化せず
 
小池 幸宏(こいけゆきひろ)さん
関東中央病院消化器内科医長


  何だと思われますか。

  質問からすると、肝嚢胞(のうほう)でしょう。水がたまった袋のようなもので、人間ドックなどの超音波検査では10人に1人くらいの割合でみられます。多くは2センチ以内ですが、10センチを超えるものや、複数見つかる場合もあります。

  生まれつきだそうですが、どうしてできるのですか。

  肝臓には胆汁を運ぶ胆管が通っています。その一部がうまく作られず、内部に次第に水がたまって膨らむと考えられています。飲酒は関係ありません。

  害はないのですか。

  たいてい症状がなく、大きさも変化しません。ふつうは肝機能に影響は及びません。ただ大きくなると胆管の圧迫や、出血・破裂が起きることがあります。肝臓の表面近くだと、おなかが張って痛むこともあります。生活に支障が出るようなら治療を考えます。

  水を抜けばいいのですか。

  水は、おなかから針を刺し、管を通して抜くのですが、抜くだけでは再びたまるのでアルコールや抗生物質を注入し、内側の壁の細胞に水を作らせないようにします。局所麻酔で済みますが、入院は必要です。ただし、再び膨らむ場合もあります。

  手術は必要ないのですか。

  嚢胞と胆管がつながっているようなケースは、この方法は難しく、肝臓の一部を切除します。水がたまらないよう抜け道をつくることもあります。

  がんとの関係は?

  ありません。がんとの区別もふつうは超音波画像でできます。まれに内側にポリープ状の腫瘍(しゅよう)ができるので丁寧に診てもらって下さい。

  気をつけることは。

  1年後に大きくなっていないか見ておけば十分です。コンピューター断層撮影(CT)や磁気共鳴断層撮影(MRI)などの検査で、肝嚢胞だとはっきりさせておけばより安心でしょう。肝血管腫という良性腫瘍もよく見つかりますが、これも経過を見るのがふつうです。もっとも、がんとの区別が問題になる場合もあるので専門家に相談して下さい。



 (朝日新聞社)







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