asahi.com : 健康 : 健康相談

天気

辞書

地図

Top30

WEB

ENGLISH

｜住まい｜仕事・資格｜BOOK｜マネー｜健康｜愛車｜教育｜ネット｜オフタイム｜囲碁・将棋｜be｜コラム｜

home > 健康 > 健康相談

[ピロリ菌除去の副作用]（04/06/15）

　７８歳の男性。自覚症状はあまりなかったのですが、５０歳ごろから胃潰瘍（かいよう）を繰り返し、昨秋、ピロリ菌の除菌治療を受けました。その後、朝、胃が重く食欲がなかったり、便通がすっきりしなかったりという状態が続いています。治療の副作用について教えて下さい。（兵庫・Ｉ）


	下痢や胸やけする人も

高橋　信一（たかはし　しんいち）さん
杏林大学教授（内科）＝東京都三鷹市

　Ｑ　ピロリ菌を除菌するのはどんなときですか。

　Ａ　ピロリ菌は人間の胃にしかおらず、日本人では大人の約７割は感染しているとみられますが、多くは軽い胃炎で済みます。
　しかし、慢性の胃・十二指腸潰瘍では、一度治った後、何も治療しないと１年で約６割再発するのに対し、除菌すれば再発率は５％前後です。慢性胃炎の多くを占める萎縮（いしゅく）性胃炎や早期胃がんの粘膜を内視鏡で切除した場合でも、がんの発生や再発を抑える効果が報告されています。

　Ｑ　Ｉさんはご高齢です。

　Ａ　ふつう年齢をとるにつれ胃酸の分泌が衰えてくるので、７０歳以上では除菌をあまり勧めませんが、慢性の潰瘍なら効果は期待できます。

　Ｑ　具体的な治療法は。

　Ａ　２種類の抗生物質と、胃酸の分泌を抑えて抗生物質の効きを良くする薬の計３種類を１日２回、１週間飲みます。終了後４週間以上あけて除菌を確認します。検査には、特殊な尿素を飲んで呼気の成分を調べる方法などがあります。日本では、胃・十二指腸潰瘍の除菌治療が００年から医療保険でできるようになりました。費用は３割負担の場合、薬と前後２回の検査で６０００円程度です。

　Ｑ　成功率や副作用は。

　Ａ　抗生物質に対する耐性菌が出てきましたが、８割程度は除菌に成功しています。副作用は軟便や下痢で、約１割の人で報告されています。腸内細菌のバランスが崩れるためと考えられます。治療の途中に食べ物の味が変わったり、発疹が出たりすることもまれにあります。また、ピロリ菌自体に胃酸を抑える働きがあるので、除菌で胃酸の分泌が上がり、胸やけを感じることもあります。

　Ｑ　Ｉさんのケースは。

　Ａ　便通がすっきりとしないというのはあり得ることですが、整腸剤を飲めば良くなることが多いです。胃が重いなどは治療の副作用としてはあまり聞きません。

　Ｑ　どうしましょう。

　Ａ　内視鏡で胃を診てもらうのが良いでしょう。胃潰瘍が治っているのなら、食欲がないのは胃の運動不全などの可能性があります。もしそうなら、胃の運動を良くする薬の服用が考えられます。

　（朝日新聞社）


\| 社会 \| スポーツ \| 経済 \| 政治 \| 国際 \| サイエンス \| 文化・芸能 \| ENGLISH \|
	ニュースの詳細は朝日新聞へどうぞ。購読の申し込みはインターネットでもできます。

Copyright Asahi Shimbun. All rights reserved. No reproduction or republication without written permission