患者多い病院、高い生存率　食道がんの放射線治療

　【大岩ゆり】食道がんの放射線治療は、治療を受ける患者数が多い病院ほど治療成績が良いことが分かった。患者数によって、５年後の生存率に３倍以上の差があった。全国の放射線治療専門医の研究チームが９病院を調べた。日本放射線腫瘍（しゅよう）学会は放射線治療の集約化も検討する。

　ＮＰＯ法人・日本放射線腫瘍学研究機構の消化器グループに所属する近畿大病院や京都大病院、名古屋大病院、東北大病院など９病院で調べた。１９９９〜０３年に食道がんで放射線治療を受けた６５０人をがんの進行具合に応じて、５年後の生存率と、各病院が治療した患者数を分析した。

　この結果、手術が可能な中期のがんでは、患者数が一番多い病院（約３０人）の５年後の生存率は４０％だったが、一番少ない病院（約１０人）は約１２％と明らかな差があった。手術ができない進行期では、患者数が一番多い病院（約３０人）の生存率は約３０％、少ない病院（約１０人）は０％だった。早期のがんでは、患者数と治療成績に目立った違いがなかった。

　病院ごとの治療成績は公表されていない。

　研究をまとめた近畿大の西村恭昌がんセンター長（放射線科）は「患者数が多いほど医師も治療に慣れ、成績もよくなると考えられる。食道がんのように患者数が比較的少ないがんは、少数の病院に集約化して治療した方がいいのではないか」と話す。