内視鏡ロボ手術に保険適用　４月スタート、中医協が了承

　遠隔操作で内視鏡手術を支援する米国製ロボット「ダビンチ」が４月から、前立腺がんの摘出手術で公的医療保険の適用を受けることになった。厚生労働相の諮問機関「中央社会保険医療協議会」（中医協）が３０日、了承した。これまでの手術に比べ、患者の身体的な負担が小さいという。

　医師はカメラをのぞき、拡大された体内の３次元画像を見ながら操作する。医師の手の動きに合わせて、ダビンチの手も動くようになっている。

　２００９年１１月、前立腺や胃、食道がんなどの手術を支援する医療機器として承認された。前立腺の周囲は血管などが集まり、がんの摘出は出血に注意が必要。細かな動きが可能なため、これまでの腹腔（ふくくう）鏡手術より出血量が少なく、入院日数も短縮でき、治療効果が期待できるという。

　販売会社「アダチ」（大阪市）によると、国内では現在、３２病院が導入。昨年は約７００人の前立腺がん患者の手術に使われた。前立腺がん手術のみが、一部に公的医療保険が使える先進医療に５病院が指定されている。ほかでは保険が適用されず、自己負担は１００万円以上になるという。（小林舞子）