シリーズ：子ども

ひざの裏に膨らみ、圧迫感がある

2016年12月14日15時30分

　中学１年の長男。５歳のころからひざの裏に膨らみがあります。痛みはないものの、立っていると圧迫感があるそうです。医師から「水を抜いても、またたまる」と言われました。本人は抜きたいようですが、抜いてよいでしょうか。原因は何ですか。（埼玉県・Ｋ）

　【答える人】白勝（はくかつ）さん　狛江はく整形外科院長＝東京都狛江市

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膨らみは何でしょう。

ひざの関節には「滑液包（かつえきほう）」という潤滑油の役割を果たす水が入った袋があります。ひざの炎症などでこの袋に水がたまって大きくなり、ひざの裏側に押し出されると膨らみができます。「ベーカー嚢腫（のうしゅ）」と呼ばれます。まれなケースですが、ひざの裏が膨れる症状はほかに、大人では良性腫瘍（しゅよう）である神経鞘腫（しょうしゅ）、子どもでは脂肪腫などがあるため、超音波かＭＲＩ検査で診断します。ベーカー嚢腫は、押しても痛みがほとんどないのが特徴です。

原因は。

大人は半月板損傷や変形性ひざ関節症などが原因のことが多く、子どもはひざが逆に反れる反張ひざや、スポーツで同じ動作を繰り返すことなどが原因になります。４０歳以上の女性に多く、１０歳以下でもまれにみられます。

治療法は。

膨らみが気になるのであれば、水を抜いてもよいでしょう。ただし、抜くだけでは、再びたまることがあります。再発を防ぐために、ステロイドを患部に注射することもあります。大人では、炎症を起こす原因の疾患を治す必要があります。子どもは過度な屈伸運動など、ひざに負担がかかる動作を繰り返していないか確認しましょう。

痛みがなくても、治療は必要ですか。

生活に支障がなければ基本的に必要ありません。嚢腫がやぶれて水が漏れ、周りに炎症を起こすことがありますが、多くは時間とともに改善します。一方、膨らみがひざ裏の静脈を圧迫して血栓を作り、治療が必要になることもあります。専門医に定期的に経過をみてもらう方がよいでしょう。