ＣＫＤは、発症前と後で食事のポイントが変わりますので、それぞれご紹介します。

まずＣＫＤの発症予防で大切なのは、①減塩②カリウム摂取③メタボ予防です。日本人は塩分摂取量が多く、１日10ｇほど取っていますが、理想は男性が７・５ｇ、女性が６・５ｇで、３ｇ近く減らすことが求められます（※１）。そこで工夫したいのが塩分摂取の約７割を占める調味料です。例えばギョーザのタレを「酢・しょうゆ・ラー油」から「酢・ラー油・こしょう」に置き換えると約１ｇの減塩になります。また、冷奴に使うしょうゆを減塩タイプにするのもいいでしょう。味が物足りない場合は、ごま油や海苔などの香りや風味があるものを加えれば、満足度を高めつつ減塩もかないます。減塩食のコツは酸味を加える、香辛料を使う、香ばしさを生かす、塩味は一品に集中させる、だしをうまく使うなどがあり、これらの相乗効果も生かしたいところです。食塩を取り過ぎたら次の食事で帳尻を合わせるようにし、1週間や1ヶ月などの長い単位で1日平均６ｇ程度を目標に調整してみてください。

カリウム摂取は目標量を下回っており、４００〜６００ｇほど増やすべきとされています（※１）。そのためぜひ、野菜や果物を取ってください。ジャガイモやトマトなら１個、バナナは1本でその量を補えます。メタボ予防については「食事の適量がわからない」「お腹いっぱい食べてしまう」という方に、ランチョンマット法をお勧めしています（図参照）。食事量の把握は、メタボの予防・改善の第一歩です。

　

続いて、ＣＫＤの進行を防ぐ食事についてです。発症予防と同じく①減塩が欠かせません。他には②蛋白質制限とエネルギー補給③カリウム制限が必要になります。

蛋白質は、それらが体内で利用された時に出る老廃物が腎機能の悪化につながるため控える必要があります。しかし蛋白質を減らすとエネルギー不足になり、体は筋肉を分解して補おうとします。その時にできる老廃物も腎臓に影響するため、蛋白質制限とエネルギー摂取はセットで考える必要があります。

またカリウムは、腎機能が低下した際は控える必要があります。不要なカリウムが体内に溜まると不整脈や心停止などの原因になるため、非常に危険です。対処法として、カリウムは水に溶けやすいため、食材を水にさらしたり茹でこぼしたりするといいでしょう。これらのコツを一つでも取り入れ、ＣＫＤの発症予防と進行予防に役立ててください。

※1／厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」65〜74歳、令和4年「国民健康・栄養調査」結果